ТЕМОЗОЛОМИД-ТЛ
Инструкция по применению
Действующее вещество
- темозоломид (temozolomide)Состав и форма выпуска препарата
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом розового и крышкой бордового цвета; содержимое капсул - порошок от белого до розового или светло-желтовато-коричневатого цвета.
| 1 капс. | |
| темозоломид | 250 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза - 154.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 22.5 мг, винная кислота - 9 мг, стеариновая кислота - .13.5 мг.
Состав оболочки капсул: масса - 96 мг: корпус - титана диоксид - 2%, краситель пунцовый (понсо 4R) (Е124) - 0.0153%, краситель хинолиновый желтый - 0.0134%, желатин - до 100%; крышка - титана диоксид - 0.8%, краситель азорубин (Е122) - 0.6843%, краситель хинолиновый желтый - 0.1912%, краситель пунцовый (понсо 4R) (Е124) - 0.0336%, краситель бриллиантовый черный (Е151) - 0.0192%, краситель синий патентованный - 0.0088%, желатин - до 100%.
5 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
5 шт. - банки (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство алкилирующего действия, имеет имидазотетразиновую структуру.
В системном кровотоке при физиологических значениях рН подвергается быстрому химическому превращению с образованием активного соединения - монометилтриазеноимидазолкарбоксамида (МТИК). Считается, что цитотоксичность МТИК обусловлена, в первую очередь, алкилированием гуанина в положении О6 и дополнительным алкилированием в положении N7. По-видимому, цитотоксические повреждения, возникающие вследствие этого, запускают механизм аберрантного восстановления метилового остатка.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.
Cmax темозоломида в плазме достигается в среднем через 0.5-1.5 ч (минимум - через 20 мин) после приема однократной дозы.
При приеме вместе с пищей наблюдалось снижение Сmax на 33% и уменьшение AUC на 9%.
Темозоломид быстро проникает через ГЭБ и поступает в спинномозговую жидкость.
Связывание с белками плазмы составляет 10-20%.
T1/2 из плазмы составляет примерно 1.8 ч. Быстро выводится из организма главным образом почками.
Через 24 ч после приема внутрь около 5-10% дозы определяется в неизмененном виде в моче; остальная часть выводится в виде 4-амино-5-имидазол-карбоксамида гидрохлорида или неидентифицированных полярных метаболитов.
Показания
Злокачественные глиомы (в т.ч. мультиформная глиобластома, анапластическая астроцитома) при наличии рецидива или прогрессирования заболевания после стандартной терапии; распространенная метастазирующая злокачественная меланома (в качестве терапевтического средства первого ряда).Противопоказания
Тяжелая миелодепрессия, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к темозоломиду или к дакарбазину.Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от возраста и предшествующей химиотерапии.Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, анорексия, диарея, боли в животе, диспепсия, нарушение вкуса.
Со стороны ЦНС: утомляемость, головная боль, сонливость, головокружение, парестезии.
Дерматологические реакции: кожные высыпания, алопеция, кожный зуд.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения и нейтропения 3 или 4 степени, панцитопения, лейкопения и анемия.
Прочие: лихорадка, астения, снижение массы тела, недомогание, озноб.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении темозоломида с вальпроевой кислотой наблюдается слабовыраженное, но статистически значимое снижение клиренса темозоломида.
Про одновременном применении темозоломида с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на костный мозг, возможно повышение риска развития миелосупрессии.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, больных пожилого возраста (т.к. у лиц старше 70 лет риск развития нейтропении и тромбоцитопении выше, чем у более молодых).
Клинический опыт применения при мультиформной глиобластоме у детей до 3 лет и при злокачественной меланоме у детей и подростков до 18 лет отсутствует. Клинический опыт применения при глиоме у детей старше 3 лет ограничен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Темозоломид может вызывать сонливость и чувство усталости и поэтому отрицательно влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами.
Беременность и лактация
Диагнозы- Атерома кожи
- Вросший ноготь
- Газовая гангрена
- Гигрома сустава
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Мужчины и женщины детородного возраста должны пользоваться эффективными противозачаточными средствами во время лечения и в течение как минимум 6 мес после окончания лечения.
Применение в детском возрасте
Клинический опыт применения при мультиформной глиобластоме у детей до 3 лет и при злокачественной меланоме у детей и подростков до 18 лет отсутствует. Клинический опыт применения при глиоме у детей старше 3 лет ограничен.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять у больных пожилого возраста (т.к. у лиц старше 70 лет риск развития нейтропении и тромбоцитопении выше, чем у более молодых).
Описание препарата ТЕМОЗОЛОМИД-ТЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ТЕМОЗОЛОМИД-ТЛ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.