ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛ 200/0.5
Инструкция по применению
Действующее вещество
- гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 (pentastarch)Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инфузий бесцветный или светло-желтый, прозрачный или слегка опалесцирующий.
| 1 л | |
| гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 (со средней молекулярной массой 200000 Да и степенью замещения 0.5) | 100 г |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 г, вода д/и - до 1 л.
Теоретическая осмолярность - 308 мОсм/л.
100 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) - пачки картонные.
250 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) - пачки картонные.
500 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) - пачки картонные.
100 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) (для стационаров).
200 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) (для стационаров).
250 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) (для стационаров).
400 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) (для стационаров).
500 мл - бутылки полиэтиленовые (1) - пакеты (1) (для стационаров).
100 мл - бутылки полиэтиленовые (1) (1-96 шт.) - пакеты (1) - коробки картонные (для стационаров).
200 мл - бутылки полиэтиленовые (1) (1-96 шт.) - пакеты (1) - коробки картонные (для стационаров).
250 мл - бутылки полиэтиленовые (1) (1-96 шт.) - пакеты (1) - коробки картонные (для стационаров).
400 мл - бутылки полиэтиленовые (1) (1-96 шт.) - пакеты (1) - коробки картонные (для стационаров).
500 мл - бутылки полиэтиленовые (1) (1-96 шт.) - пакеты (1) - коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Плазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.
Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.
Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C2/C6, определяющее особенности замещения, равно 6.
Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.
Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения.
Фармакокинетика
После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Около 70% дозы выводится с мочой в течение 24 ч и около 80% - в течение недели.Показания
В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.Противопоказания
Гипергидратация, гиперволемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации. Вводят в виде в/в инфузии.Побочные действия
Аллергические реакции: возможны крапивница, анафилактические реакции; редко - упорный, но обратимый кожный зуд.Лекарственное взаимодействие
Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.Особые указания
Диагнозы- Аллергия
- Отек Квинке
- Сенная лихорадка
С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, дегидратации (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).
Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.
В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, ОЦК, функцию почек, следить за достаточным введением жидкости.
При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.
При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита.
Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.
Беременность и лактация
Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях установлено, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.